Quels sont les avantages des facettes dentaires ?

Au contraire de ce que l’on peut observer souvent chez certains patients dont les facettes font “faux” car trop blanches et trop opaques, les facettes en céramique peuvent donner un résultat très naturel si la situation du patient a bien été étudiée au préalable et si le prothésiste est un expert en esthétique sur céramique.
Pour ces raisons, les objectifs à atteindre et les limites du traitement sont expliqués clairement avant de débuter les soins.

Lorsque la totalité des dents visibles est traitée, le patient a une plus grande latitude pour choisir de nouvelles formes de dents et la teinte souhaitée car l’ensemble de l’esthétique du sourire est redéfini. Cela fait l’objet d’une étude au préalable, la réalisation d’une simulation virtuelle du résultat souhaité suivie d’un essayage en bouche d’une maquette permettant de se faire une idée plus concrète du résultat final souhaité (c’est le Mock-Up).

Lorsqu’une ou deux dents sont traitées par des facettes alors que les dents collatérales sont saines, la situation est plus complexe car il faut se calquer sur la forme et la teinte de ces dents saines. C’est tout le travail du prothésiste qui va devoir copier la nature avec sa céramique. En général, en plus de la prise de teinte au cabinet, le patient est adressé au laboratoire du prothésiste pour une prise de teinte complémentaire qui permettra au technicien de mieux appréhender la couleur et la forme des dents naturelles avec tous les détails de translucidité, de transparence, d’opacité, de colorations ponctuels, d’éventuels petits défauts qui donnent un aspect naturel au sourire.

La réalisation de facettes dentaires débute toujours par une étude esthétique du sourire du patient en fonction de ses demandes et de la situation clinique. Elle comprend des photographies, des empreintes numériques et une simulation virtuelle des objectifs esthétiques, c’est le Wax-Up virtuel. Ce Wax-Up est ensuite transposé en bouche par une résine temporaire, c’est le Mock-Up, afin que le patient ait une idée plus concrète du projet esthétique.

Une fois le projet esthétique validé. La partie externe et visible des dents est préparée à minima de sorte à enlever le moins possible de tissus dentaires naturels et avoir une approche la plus conservatrice possible. Pour des raisons de qualité de collage à l’organe dentaire, un minimum de préparation est obligatoire sous peine d’avoir un collage beaucoup moins efficace. Aussi, la préparation permet de ménager les volumes nécessaires pour la céramique afin d’avoir des épaisseurs optimales tant pour rendu esthétique que pour la robustesse des facettes.

Cette préparation se fait sous anesthésie et est donc sans douleur. Entre les séances, le patient quitte le cabinet avec des facettes provisoires.

Les meilleurs résultats esthétiques sont donnés par la céramique dentaire. La céramique est un verre dont on peut choisir énormément de caractéristiques comme la teinte, l’opacité, la translucidité, l’opalescence, etc… donnant au prothésiste une palette presque infinie de possibilités.

Cette céramique peut être réalisée en monobloc puis maquillée en surface soit stratifiée avec différentes couches de céramiques. Le choix de la technique est donné par la situation clinique du patient, des dents naturelles existantes à côté ou de l’objectif esthétique à atteindre. Elle est aussi choisie en fonction de l’état des dents devant recevoir les facettes. Par exemple, si la dent naturelle est très colorée, le choix d’une céramique plus opaque permettra de masquer plus facilement des colorations.

La céramique est un matériau hautement biocompatible, très bien toléré par l’organisme. Cela dépend aussi du protocole de collage mis en œuvre par le praticien pour permettre un assemblage optimal (collage sous digue, système de collage prémium, polissage final du joint,etc…). La céramique est un matériau très résistant mécaniquement une fois collé à la dent si les épaisseurs optimales sont respectées en fonction de la céramique choisie et que le contexte occlusal du patient a été étudié au préalable (absence de parafonction, de bruxisme, etc…)

Les facettes ne nécessitent pas d’entretien particulier par rapport aux dents naturelles. Elles restent cependant un matériau non naturel collé sur des surfaces naturelles et une hygiène efficace permettra en particulier un bon vieillissement du joint de collage afin que celui-ci ne se colore pas dans le temps mais aussi que la gencive ne se rétracte pas par la suite.

Le brossage doit toujours aller de la gencive vers la dent verticalement, en brossant indépendamment les dents du haut et les dents du bas pour éviter une rétraction de la gencive autour des facettes. Le passage du fil dentaire permettra d’entretenir le joint de collage dans les zones inter dentaires afin qu’il ne s’altère pas. La céramique elle-même est un matériau très stable dans le temps.